Abstract: This article discusses the results of a study carried out in San Cristobal de Las Casas, Chiapas, Mexico, with the aim of analyzing the perceptions of the population regarding environmental deterioration and the concept of sustainable development. This was an interdisciplinary study based on the analysis of perceptions as a data source. The main findings are 1) people detect environmental changes, but consider them necessary for development; 2) they define sustainable development as “environmental care,” undertaken as part of a government program, or as a way of having a job to ensure family wellbeing. Concept building plays an important role in measuring the impact that environmental actions have had; yet perceptions of “sustainable development” currently held by individuals who were interviewed have no impact on the development of environmental programs or their evaluation.

Resumen: El presente documento contiene los resultados de un estudio realizado en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México, con el objetivo de analizar las percepciones de la población respecto al deterioro ambiental y al concepto de desarrollo sustentable. El estudio se basó en el análisis de percepciones como fuente de datos. Los principales hallazgos fueron: 1) la población de estudio detecta cambios ambientales, pero los considera necesarios para el desarrollo, y 2) se define el desarrollo sustentable como “cuidado ambiental” que parte de los programas de gobierno, o bien como una modalidad que permite contar con un empleo para el bienestar familiar. La construcción de conceptos juega un papel importante para medir el impacto de las acciones ecologistas, aunque la conceptualización de “desarrollo sustentable” en la población actualmente no incide en el desarrollo y la valoración de programas ambientales.

OBJECTIVE: To analyze the perceptions and interactions of the actors involved in anti-tuberculosis treatment, and to explore their influence in treatment defaulting in Los Altos region of Chiapas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From November 2002 to August 2003, in-depth interviews were administered to patients with PTB, patients' family members, institutional physicians, community health coordinators, and traditional medicine practitioners. RESULTS: We found different perceptions about PTB between patients and their families and among health personnel, as well as communication barriers between actors. Defaulting is considered to be mainly due to the treatment's adverse effects. CONCLUSIONS: It is necessary to conduct research and interventions in the studied area with the aim of changing perceptions, improving sensitization, quality and suitability of management of patients with PTB in a multicultural context, and promoting collaboration between institutional and traditional medicine.

OBJETIVO: Analizar percepciones e interacciones entre actores involucrados en el tratamiento antituberculosis y su influencia en el abandono del tratamiento en los Altos de Chiapas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: De noviembre 2002 a agosto 2003, se realizaron entrevistas a profundidad a pacientes con TBP, familiares, médicos institucionales, coordinadores comunitarios de salud y médicos tradicionales. RESULTADOS: Se encontraron diferentes percepciones entre los pacientes y sus familiares, respecto a las del personal de salud, así como barreras de comunicación entre los distintos actores. Los efectos adversos del tratamiento antituberculosis, son consideradas como una de las principales causas de su abandono. CONCLUSIONES: Es necesario que en la región estudiada se realicen investigaciones e intervenciones encaminadas a: cambiar percepciones y mejorar la sensibilidad, calidad y adecuación del manejo de pacientes con TBP en contextos multiculturales, así como impulsar el trabajo conjunto entre la medicina institucional y tradicional.

OBJECTIVE: To analyze the perceptions and interactions of the actors involved in anti-tuberculosis treatment, and to explore their influence in treatment defaulting in Los Altos region of Chiapas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From November 2002 to August 2003, in-depth interviews were administered to patients with PTB, patients' family members, institutional physicians, community health coordinators, and traditional medicine practitioners. RESULTS: We found different perceptions about PTB between patients and their families and among health personnel, as well as communication barriers between actors. Defaulting is considered to be mainly due to the treatment's adverse effects. CONCLUSIONS: It is necessary to conduct research and interventions in the studied area with the aim of changing perceptions, improving sensitization, quality and suitability of management of patients with PTB in a multicultural context, and promoting collaboration between institutional and traditional medicine.

OBJETIVO: Analizar percepciones e interacciones entre actores involucrados en el tratamiento antituberculosis y su influencia en el abandono del tratamiento en los Altos de Chiapas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: De noviembre 2002 a agosto 2003, se realizaron entrevistas a profundidad a pacientes con TBP, familiares, médicos institucionales, coordinadores comunitarios de salud y médicos tradicionales. RESULTADOS: Se encontraron diferentes percepciones entre los pacientes y sus familiares, respecto a las del personal de salud, así como barreras de comunicación entre los distintos actores. Los efectos adversos del tratamiento antituberculosis, son consideradas como una de las principales causas de su abandono. CONCLUSIONES: Es necesario que en la región estudiada se realicen investigaciones e intervenciones encaminadas a: cambiar percepciones y mejorar la sensibilidad, calidad y adecuación del manejo de pacientes con TBP en contextos multiculturales, así como impulsar el trabajo conjunto entre la medicina institucional y tradicional.